خانه » بهداشت و سلامت » بهداشت و زیبایی » آشنایی با فرآیند پرستاری
فروش محصولات و تولیدات شما
فرایند پرستاری
فرایند پرستاری

آشنایی با فرآیند پرستاری

تعریف فرایند پرستاری:روش منظم و سازماندهی شده ارائه مراقبت پرستاری است که به شناسایی و درمان واکنش های اشخاص یا گروه ها ، نسبت به تغییرات احتمالی وضعیت سلامت آنها متمرکز می شود.فرآیند پرستاری به این دلیل سازماندهی شده است که باید از پنج مرحله پشت سرهم و وابسته به هم تشکیل شود که عبارتند از : بررسی ، تشخیص ، برنامه ریزی ، اجرا ، ارزشیابی

مشخصات فرآیند پرستاری :۱- پویا است ۲- بیمارمحور است۳- هدف گراست ۴- انعطاف پذیر است ۵- مشکل مدار است ۶- فرآیند پرستاری ، فرآیند تفکر است
مراحل فرآیند پرستاری :
۱- بررسی Assessment : جمع آوری اطلاعات ( تاریخچه قبلی و بررسی جسمانی ) و تجزیه و تحلیل اطلاعات جمع آوری شده
۲- تشخیص Nursing diagnosis : براساس تجزیه و تحلیل جمع آوری شده مشکلات واقعی و احتمالی بیمار که اساس طرح مراقبتی است مشخص میگردد پرستار تصمیم می گیرد که کدام مشکل مستقلانه با مداخلات پرستاری در حیطه شرح وظایف خود حل کند و کدام مشکل نیاز به مداخلات پزشکی دارد درهرحال تمام مشکلات بیمار باید گزارش شود.
۳- برنامه ریزی Planning : در این مرحله طرح مراقبتی تدوین میگردد. مشکلات اولویت بندی شده و مشخص می شوند که کدام مورد سریعتر باید حل شود.
۴- اجرا Implementation: طرح مراقبتی تدوین شده به اجرا در می آید در این مرحله بررسی وضعیت بیمار ضروری است زیرا امکان دارد مشکلات جدیدی اضافه شده باشد و یا نیاز به تغییر برنامه می باشد.
۵- ارزشیابی Evaluation : میزان دستیابی به اهداف تعیین می گردد.
نکات ویژه :
بررسی Assessment : بررسی باید با دقت و تأمل کافی صورت گیرد.
منابع اطلاعات :
۱- اولیه : بیمار
۲- ثانویه : خانواده و بستگان
۳- گزارش های پرستاری
۴- سایر اسناد : مانندجواب آزمایشگاه ، سی تی ، گزارش پزشکی
توجه :
• اطلاعات Subjective data یا نشانه ها ( Symptom ) مواردی که توسط بیمار گزارش میشود.
• اطلاعات objective data علائم Sign که توسط پرستار مشاهده و اندازه گیری می شود ( رنگ پوست )
………………..
• روش های گردآوری اطلاعات :
۱- مصاحبه
۲- مشاهده ( از حواس خود استفاده می کنیم دیدن ، شنیدن ، لمس کردن ، بوئیدن + حرکات غیرکلامی + واکنش های روانی )
۳- معاینه جسمی ( مشاهده یا نگاه ، لمس ، دق ، سمع )
…………….
NANDA
North American Nursing Diagnosis Association
• لیستی از تشخیص های پرستاری انجمن پرستاری آمریکای شمالی که هر ۲ سال یکبار بازنگری می گردد.
• تشخیص های پرستاری ( Nursing Diagnoses ) :
الف) تشخیص های واقعی ( Actual Diagnoses ) :
تشخیص های پرستاری بالفعلی که در بیمار، علائم و نشانه های تشخیصی مشاهده می شود.
ب ) تشخیص های پرخطر (High Risk N.DX ):
شواهدی از علائم خطرزا مشاهده می شود ولی علائم بروز وجود ندارد ( مستعد )
ج ) تشخیص های احتمالی ( Possible N.DX ) :
احتمال وجود مشکل است اما علائم و یا عوامل خطر زا مشهود نیستند.
………………..
 قانون نوشتن تشخیص های واقعی :
با عبارت سه قسمتی نوشته می شود:
*Problem *Related to *Signs and symptoms
بطورمثال :
*اختلال در تداوم پوست در ارتباط با بی حرکتی در تخت و ایجاد قرمزی در ناحیه باتکس
*اختلال در ارتباطات دررابطه با نوع گویش با مشاهده ناتوانی در فهمیدن مطالب
 قانون نوشتن تشخیص های پرخطر:
با عبارت دو قسمتی نوشته می شود:
High Risk for Related to
بطورمثال :
*در معرض خطر اختلال در تداوم پوست ناحیه پاتکس است درارتباط با بی حرکتی
* در معرض خطر اختلال در راه هوایی است در ارتباط با ترشحات غلیظ ریه
•  قانون نوشتن تشخیص های احتمالی :
• با عبارت دوقسمتی نوشته می شود:
Possible 2- Related to possible:
• بطور مثال :
• *احتمال اختلال در تغذیه وجود دارد در ارتباط با احتمال افسردگی
نکات قابل توجه :
۱- استفاده صحیح از اصطلاحات تشخیص پرستاری :
-Altered : تغییر از حد طبیعی – اختلال
– Decreased : کوچکتر ، کمتر ، کاهش یافته ، کوچک شده از نظر اندازه ، مقدار یا درجه
– Increased : بزرگتر ، وسیع تر شده ، بزرگتر از اندازه ، میزان و درجه ، افزایش
– Impaired : بدتر شده ، ضعیف تر شده ، آسیب دیده ، وخیم تر شده
– Dysfunctional : غیرطبیعی ، بدتر شده ، یا عملکرد ناقص
– Ineffective : اثر مطلوب یا قابل انتظار را ندارند – غیر موثر
– Acute : شدید اما کوتاه مدت- حاد
– Chronic : طولانی مدت ، عود کننده ، مزمن ، پایدار
– Intermittent : قطع و شروع ، بطور متناوب و شروع دوره ای
– Potential : استعداد بالقوه
– Deficit : کمبود
– Excess : بیش از حد

جزوه آشنایی با فرآیند پرستاری  ۲۲۰ صفحه در ادامه مطلب

کليک جهت خريد کالا ، به منظور پذيرش قوانين و مقررات سايت مي باشد .
مرکز تجارت الکترونیک شوش

درباره آوای شوش

یاد گرفتم برای بهتر شدن باید تلاش کرد از بزرگان باید منش بزرگ شدن را آموخت
x

شاید بپسندید

نیازهای تغذیه ای زنان در دوران بارداری

غذائی که در دوران بارداری مصرف می شود نیازهای تغذیه ای مادر و همچنین رشد جنین را تامین می کند.

روش های پیشگیری از بارداری

روش های متداول پیشگیری از بارداری را می‌توان به صورت های مختلف تقسیم بندی کرد

مناطق دوزبانه خوزستان

مهارتهای کلاس داری

آشنایی با مهارتهای کلاس داری و شیوه‎های تدریس نوین